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第421章 大医精诚中

黄素拿过黑板擦,擦掉黑板上的行书,再次拿着粉笔,笔走龙蛇地书写起来。

书写过后,黄素背对着黑板,把自己写的东西背诵了一遍。

张湛曰:末经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异。亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之:通而彻之,塞而壅之,寒而冷之。热而温之,是重加其疾。面望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微?世有思者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。

《大医精诚》是孙思邈所作,一个医术精湛,又能诚信救人的人,可以称之为大医,所以大医应该是德术兼修。德非术不行,术非德不远。德术如鸟之双翼,车之两轮,人之两足,缺一不可。

大家最为熟悉的那一部分只是《大医精诚》里面诚心救人的部分。

然而《大医精诚》全文一共分为四段。

除诚心救人,《大医精诚》其他三部分分别为医术精通、大医之体、为医之法。

黄素第一堂课就是给学生讲《大医精诚》。

或许这段文字没有诚心救人段落的康慨激昂,韵律十足。

所有的同学都静静地听着黄素的朗诵。

黄素朗诵结束后,继续说道:“讲诚心救人,下面我就要给你们讲讲《大医精诚》里的医术精通了。”

又看着下面还处于刚刚背诵后,已经精神亢奋的学生们。

“欢迎各位同学选择一门最难学的医学,中医不是西医如同排列组合的治病方法,她要求你们既要有良好的记忆力,熟读中医经典,还要有如同刑侦一样敏锐的洞察力,抽丝剥茧找到病症后真正的病机,再灵活运用你们所学的知识。”

黄素澹澹地微笑,给还在兴奋中的同学们浇桶凉水,让同学们从亢奋中清醒过来。

看着不以为然的同学们,黄素开始慢慢讲起了《大医精诚》医术精通的篇章。

医术精通讲的是张湛的一段话。

张湛,东晋学者、玄学家、养生学家。字处度。高平人。

他一生撰写医书撰有《养生要集》、《养性传》、《延年秘录》。

他说,医道向来很难精通,为什么难精呢?因为很多疾病本质一样,但表现却五花八门,或者本质不一样。但表现却相同。比如大家都是贫血,有人表现为头疼,有人表现为腰酸。有人表现为四肢冰冷。如果抓不到贫血源于脾胃生化气血不足,片面地吃治疗头晕的药、腰痛的药,还有四肢冷痛的药,都不能很好地得到治疗。只有把脾胃气血补足,让贫血改善,这样持中州,灌四旁,各种外在的病象才会一一消失。

又比如两个人都咳嗽、一个吹了风则咳,一个长期劳累过度而咳,他们病因不同,表现症状却一样,吹了风咳嗽的用荆防败毒散这咳门第一方,一通宜理肺,疏散风邪,咳嗽马上好了。长期劳累过度的就要虚则补之,因为劳倦伤脾,所以用一些调理脾胃的药物,培土生金,虚则治其母。这时没有用止咳的药,却能把咳嗽治好。

同学们就会很奇怪,如何能够透过病象知道病人的本质呢,也对品味黄素刚刚的话。

这个疑问,孙思邈也讲了,他说,五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,完全不是眼睛能看见、耳朵能听到的,你怎么能够判断他是外感还是内伤,又怎么能够知道他这是贫血,脾胃生化功能减退导致的疾病呢?

孙思邈说,这就要考验医生诊断疾病的功夫,这叫必先诊候以审之。

那怎么诊候?中医认为诊断疾病要四诊合参。

四诊是什么?就是常说的望、闻、问、切。

可就拿切脉来说,这寸关尺的搏动,一千个人有一千个跳法,经络穴位也会因为高矮胖瘦而有差异,肌肤筋骨也是不同人有不同的状态。这样看似没什么标准,你怎么诊断?

孙思邈讲,唯用心精微者,始可以言医道。也就是说医道是至精至微的事情,

你如果粗枝大叶地学,浅尝辄止地思考,那你最好不要学医,为什么?因为你学业不精,误了别人性命,这可不是闹着玩的。学医怎么会误别人性命呢?

就像一个老太太,本来脉象亢盛有力,你就说老年人虚了,应该补补,结果给她用了一根高丽参,还没吃完,眼睛就出血看不见了。

孙思邈称,这是盈而益之,重加其疾。说白了就是犯了虚虚实实之戒。

什么叫虚虚实实之戒呢?虚虚就是让虚弱的人更虚,给亏虚的人用下法,结果他站不起来。实实就是给壮实的人甚至上火的人加一把补药、这就等于火上浇油,严重的会引起狂躁出血。

所以医生一旦用药用反了,就像雪上加霜,落井下石。一旦用药得当,就如同雪中送炭,久旱逢甘露。人参也会杀人,用不好也会给身体添疾病的。

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