一般上消化道出血，最常见的有三个原因，分别是消化道溃疡引起的出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，以及胃黏膜损伤造成的急性出血。
如果是消化性溃疡或者胃黏膜损伤造成出血的话，那治疗起来就比较简单。
一般使用奥美拉唑之类的药物就能够止血，然后再配合禁食几天,基本上就会治愈。
而肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，则是最为难治疗的一种上消化道出血！
肝硬化门脉高压越严重，那么食管胃底静脉曲张也就越严重，破裂的风险也会越大。
饮食上稍微不注意，就会出现上消化道出血！
如果损伤到了大的血管，患者就会疯狂的呕血,片刻之间就能使人丧命。
更何况现在这名老太太,更是已经由肝硬化转成了肝癌！
所以她不只是有上消化道出血,而且还有肝癌破裂的风险，情况十分严重！
他们几名医生一时间不禁有些束手无策，只好把林易喊来，看看他有没有好的对策。
林易了解情况之后，紧接着便皱眉在一旁思考起来。
就在这时，病床上的老太太，突然侧过身。
又是“哇”的一声！
一口鲜血直接喷涌出来！
“快，赶紧给她扣背，防止她误吸造成窒息。”
一名医生见状大喊一声。
一旁的护士便赶紧行动起来。
短短几秒钟的功夫，地上便出现一滩鲜血，其中还夹杂着血块。
顿时，空气中飘起了浓浓的血腥味。
老太太在呕血之后，脸色惨白如纸，身体更是虚弱，随后便头一歪，直接昏迷过去！
一旁的医生见状急忙喊道：
“加快输液速度，再开一组静脉通道。”
“把甲肾上腺素调成5毫升每小时，奥曲肽加量。”
林易盯着昏迷的老太太，眉头紧蹙。
她的病情果然还是在继续加重。
算上这一次呕血,她已经呕了三次血了！
根据观察与描述，她的呕血量应该是达到了1500毫升左右。
这将近占了人体总血量的三分之一。
就算是一直在输血，但如果不赶快采取有效的急救措施，让破裂的血管止住血，那么老太太可谓命悬一线，九死一生！
这时，一旁那名叫做杨南的医生焦急的看向林易，向他问道：
“林医生，现在这情况到底要怎么办？她已经吐了这么多血了！这样一直下去也不是个办法啊！”
林易看了一眼旁边的心电监护仪。
只见老太太的血压再次下降，同时心率增快，呼吸增快，显然已经是危重至极。
即便正在输着血液，用着升压药，她的血压仍然没有上升。
这就说明很可能她的胃里，仍然在出血，之所以现在没有再次呕血，只不过是还没有达到呕血的量。
很可能几分钟或者十几分钟之后，老太太会再次出现呕血情况。
紧接着,林易看向杨南，向他问道：
“你有没有联系消化内科或者内镜室的人？”
“这种情况，需要对她进行镜下止血或者套扎血管。”
杨南一听，立即说道：
“一开始就让他们过来了，但他们说镜下止血或者套扎破裂的血管，一般是在病情稳定的情况下才能做的。”
“但这种随时都有再出血可能的情况下，是没人敢给她做的。”
“这种情况下给她这样操作，很有可能会让出血量加大，引起病情加重。”
“如果正在镜下止血或者血管套扎的时候，老太太再次出现呕血，那就彻底完了！”
林易立即坚持说道：
“道理确实是这么个道理，但是这是唯一的解决办法了，如果不这样做，那这老人将没有任何救治之法！”
“可是这风险实在是太大了，如果过程中出了问题，那就得不偿失了！”
杨南摇头叹了一口气，随后说道：
“算了，反正能做的我都已经做了，本来我以为你会有什么其他想法，既然没有，那我就去直接对她家属讲明白！”
“你打算怎么跟她家属说？”
林易不由盯着他问道。
杨南稍微愣了一下，随后说道：
“当然是跟他们说清楚，老太太身体的各方面情况，这一关，恐怕是扛不过去了，让他们有个心理准备。”
杨南说完，眼中也是充满了惋惜。
这是作为医生的最大无奈之处，即使拼尽全力，但是依旧无力回天，只能看着病人在自己眼皮底下一点点被病魔吞噬……
说完，他深吸了一口气，转身向抢救室门口走去。
“先等一下。”
林易在后面对他说了一句。
“嗯？还有什么事吗？”
杨南不由疑惑转头。
“我来给她做内镜下止血吧，不能就这样放弃了。”
“什么？你来做内镜下止血？”
杨南惊讶的瞪大了眼睛看着林易。
这刚才内镜室的人都已经说的很明白了，以老太太现在的情况，内镜下止血操作难度系数太高，风险太大！
他们专门搞这个的医生都说不行，你说行？
虽然他也知道林易有过徒手止血这种牛逼操作，但是那个与内镜下止血的操作完全是两回事。
于是杨南忍不住说道：
“林医生，我知道你身怀绝技。但是……现在老太太的情况你也知道，她的胃里仍然在出血，原则上是不应该进行内镜下止血的。”
“现在我们能给她用的治疗方案都给她用了，就算无力回天挽救不了她的话，她的家属也不能说什么。”
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