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第二百二十一章 去理论化!

术前的准备,终于在有条不紊的过程中,走向了结束,然后,就到了正式的主刀环节。

这里的护理团队,丝毫不比周成在魔都九院遇到的那个团队差,相当专业,几乎都是会提前一到两个项目地预备好器械套。

是的,她们的器械,是按照套组来排列的,证明了她们对手术过程,十分熟练!

周成自然也不会差了,不用过多的语言沟通,直接拿着注射器就充盈了膝关节内,并且还在手术入路那里留下了皮丘,以避免过多的失血。

这些都是小细节,倒立刀片切开皮肤,到关节囊外,钝性突破关节囊,然后就是关节镜的带芯鞘,直接进入到关节腔内后,在关节镜套保护下,把关节镜在膝关节内的视野做了出来。

调节好角度之后,出入水把视野里面的血迹给冲散,清爽的视野,让手术变得更加丝滑。

所有关节镜的手术,第一步永远是镜检。

这里的关节镜的设备,也是与魔都那边差不多,可以在术中术者自行操作拍摄照片的偏自动化的装备。

“滑膜皱襞,内侧半月板破裂,前叉断裂,骨髓有水肿,是一个比较典型内侧三联征。”

“我们先取肌腱吧。”

先确诊,只有确诊了,才能够确定手术适应征,需要做前交叉韧带的自体肌腱取腱移植术。

取腱,也是一个基本功,基本上选择的部位,都是大同小异,都是先选股薄肌与内收肌,然后去编织……

取腱,有专门的取腱器,因此,取腱的过程,就变得格外顺利和丝滑。

周成基本上只费了极少的时间,就把两根肌腱取了出来。

但是,周成取出来的这两根肌腱,与之前粟敏取出来的肌腱,却是完全不一样的。粟敏的肌腱,是带着一部分肌肉组织的,需要去重新休整。

但是,周成取出来的,却是只有极少量的肌肉组织残留,这代表了周成切取肌腱的角度,极为合适,最少程度地减轻了肌肉的损伤,只是把肌腱取走。

薄如蝉翼形容肌腱可能有点儿夸张,但是像一条白色带鱼,是非常贴切的。

两条肌腱,取腱的时间,共计才不到一分钟时间。

干脆,老辣。

……

“看出来了吗?”

“这取腱的手法?比屠夫切肉还要干净。”

品吕则嘀咕道:“这是祸祸了多少人才练得这一手本事的啊?”

众人沉默。

技术技术,是技能和术的总称。

“技”是通过具体实践所获得的一种经验,其表现方式是实践者在实践过程中的一系列操作行为!

“术”是对前述一系列操作行为的某些要领(包括操作的基本程序和行为的基本步骤)的概括。

在医学领域,不管是内科也好,还是外科也好,真正集大成者,并非是有太多花里胡哨的操作技巧,看起来有多么惊心动魄,甚至,与杂耍人员比起来,医者的操作,看起来大多平平无奇。

或者说,都只是非常朴素的操作性技能而已,但是,就是这么朴素的操作性技能,往往才是造就奇迹的内容。

术,比技更加重要,这一直都是医学里的一个潜规则。

术,从另外一种层面讲,则是一种认知。

技,只是你对术的一种体现,是你如何做到自己认知的现实或者操作体现,仅此而已。

所以,此刻,周成的操作手法,在桂老等人看起来,就是颇为有点花里胡哨的。

……

取出之后,周成也没去看长度,便把肌腱交给了粟敏,然后就和余横两个人,直接开始了膝关节内部的操作。

“探钩!”周成虽然之前已经确定了内侧半月板的破裂,但是,要确诊这个破裂,还是要探一探半月板到底是不是不稳定的。

如果没有对稳定性产生影响的话,那么破裂的半月板只需要休整即可。如果对稳定性有了一定的影响的话,则是必须予以缝合。

当然,即便是稳定性好,也可以进行缝合处理,这样会对膝关节有更多的保护作用。这也是保膝术的内容之一。

只是,若是半月板的破裂部,没有影响到稳定性,去进行缝合的话,就属于是稍微有点浪费的操作了。

不同的学者,对此有不同的理解,周成目前还是主张,不缝合,只修整。

于是,在用探钩确定了其稳定性可以之后,就用了咬钳,伸进了关节腔内,稍微做了修整。

在这个修整的过程中,余横等人就发现,周成手中的咬钳,就好像是指甲钳一样,指哪打哪,只是三五下的工夫,竟然就修整得十分整齐,而且还有了本来既有的弧度!

这?

普通人用咬钳做这样的半月板成形术,那都是咔哒咔哒咔哒,如同是被老鼠咬过了一样,十分难看,十分不平整的。

可周成现在做的这个却是?

这怎么可能呢?

这才几下?

做梦?

余横紧接着再回过神来看周成的时候,发现周成已经是把咬钳归位了,然后对余横说:“稍微伸一下脚,我要去髌下处理滑膜皱襞。”

“哦哦,好!对不起。”余横后知后觉。

其实他刚刚是走神了,所以没跟上周成的操作思路,这算是他身为助手的失职。

周成随意地摇头,然后,在余横把膝关节摆好了相应的微屈曲位后,周成用关节镜才把滑膜皱襞给露出来,另外一只手就用等离子电刀,把滑膜皱襞这么一点。

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