“这是一个长期的问题，而且永远不会停止。本人不是领导层，所以普及面不多，因此只是说一些我们骨科方面的问题啊。今天所说的内容，出了这个门嘞，大家就都忘记，不要再传出去。”
徐达山的话，让其他人都笑了笑，没回话，打断徐达山。而申德主治医师就在这时候给周成接了一杯水，然后示意周成先坐下，听徐达山教授怎么说。
“每个医院的层次不一样，所以接触的面也不一样。我们国家现在的医疗，正在不断的下沉。我们所能够直观感受到的就是，我们现在创伤外科的骨折病人，就更少了。”
“更多的是一些复杂骨折或者手外科的病人。这是好事，这在一定程度上，敦促我们必须要更加提升自己的专业实力和专业能力，如果拿不下下面医院解决不了的病例和难题。”
“我们这些老家伙啊，就该去改行或者多做副业，都吃不了饭了。创伤外科，目前的圈子就这么大，病人的体量也就这个样子。”
“手法复位这个比较敏感的话题，之所以碰的人不多，是因为做了它吃力不讨好，具体的原因，我就不细说了啊，大家懂得都懂。”
“但其实，不管它怎么样，其实对我们的影响并不大，因为我们就没有单纯的骨折病人，每年几个，如果就靠着这个吃饭的话，那我们就早就饿死了。”
徐达山的话，非常伤人。但也非常真实。
他在的医院是哪里？积水潭啊，骨科明面上排名全国第一的地方，他缺病源么？缺也不缺，好的病源基本没有，差的一堆。
所以，如果要把病源进行分流的话，那么，积水潭、和协这些国家的顶级医院，必须就要专精于解决复杂的问题，然后把骨折、清创等急诊病例，放给下级医院去做。
这是个正在进行的问题。
但是，如果说，现在把周成的这个课题，一旦做成功之后，下发了下去，全国都统一这么搞，对病人是够好，够优惠的，另外一个问题来了。
那下级医院的医生怎么办？还吃不吃饭呢？
骨折、创伤，就是他们的病源所在，一个医院的病源，就是他们的根本。要他们陡然之间地去更加深入地学习更加困难的术式，处理更加复杂的病人。
那病人为何不直接去更好的医院呢？
医生也是人啊，人就该有七情六欲，需要吃饭，需要赚钱养家，但凡在国家没有实行兜底制度，能够保证医生的合理合法收入之前，如何吃饭这个问题，就是个根本性的问题。
一个月的工资，两千多，四千多，然后京都是五千多，能吃饭，吃屁都没你的份儿！
不过，徐达山看问题，肯定没有这么浅显：“这是一个阶段性的问题，也是一个需要持续发展的问题，这个东西好，就得去做，但是放在什么地方做，是一个非常值得探讨的问题。”
“你说把骨折的手法复位，放在我们医院做，那一年都压根儿碰不到几例骨折病人，怎么办？”
“就连急救中心，120指挥中心都知道，咱们积水潭不做骨折，不是因为我们不做，而是我们在处理复杂病人的时候，就已经把床位占满了。”
“也不能不做，所以我的建议啊，是把这样的一个临床课题，放在地级市医院里面去做，那里病人多，而且也有县医院送一些复杂病例过去，正好可以同时满足开展临床课题的条件。”
“也不会伤及到同道们的根本性利益。”
说到这，徐达山又挠了挠头：“就是在这个时候，有一个问题，那就是这个课题的所有权属于谁？谁去主持，谁去开展，然后还吃力不怎么讨好。”
“但它的上限高啊，做出来之后，对创伤外科的影响，是很大的。这个我们还需要特别细致地研究一下。”
“我要说的，就这么多，其他教授，你们觉得有什么更好的建议没有？”
周成听到徐达山的话，稍微有点感动。他思考问题的深度，非常深刻。
华国是一个大国，十几亿的人口，不是开玩笑的，而且每一个想法和决定，都是会影响着一大批的人的。
更好的经济因素下，越来越讲究以人为本，但是这个以人为本，不能单纯地以百姓为本，而是要以所有人为本，把所有人的方方面面都考虑到。
只是单纯地考虑底层的因素，把中层全都杀掉？
现在的医生处境有多尴尬，就知道这样的想法，到底有多么可笑了。一个正统的博士，毕业后的工资与其他专业的硕士相差无几。
肯定会有人说，医生越老越吃香，活到老干到老，七十多岁，还能挣钱。
换个思路来想啊，七十多岁还要挣钱，老了还要挣钱，而不是颐养天年，在同样的学历和阶层下，难道不可怜么？
最开始的读书的线，至少是相对最公平的。
这话一般人不敢接，也不好接。
景观星教授想了一会儿，听到没人接话，也就叹了一口气，把话茬接了过来：“徐教授，你分析得已经非常深刻的。但是我觉得，我还是要补充一点，那就是，这个课题是不好做。”
“也不能不做，而且还不可能是一两个人去做，得需要我们大家一起去动用一定的人力物力去做，这才现实。”
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